转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源(láiyuán) 华西第四医院 成都发布

近期，一名27岁(suì)女子

送医救治无效(wúxiào)后身亡的消息引发关注

据了解，当人被毒蛇咬伤后(hòu)

机体神经系统(xìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统等将受到损害(sǔnhài)

引起(yǐnqǐ)急性全身中毒性疾病

而救治错误，极易致残(zhìcán)、致死

研究表明，被蛇咬伤后(hòu)

2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳(zuìjiā)

那么，四川全省哪些医院(yīyuàn)

若发现被(bèi)毒蛇咬伤后该怎么办？

发生(fāshēng)蛇咬伤，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师(zhǔzhìyīshī)荣霞称：普通的(de)蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应(yīng)尽快就医(jiùyī)。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙(dúyá)残留，可用尖锐物剔除毒牙，清水(qīngshuǐ)冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状(chángtiáozhuàng)物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次(yīcì)，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀(zhǒngzhàng)为主，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻(jiǎnqīng)肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部(júbù)不痛(bùtòng)不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院(yīyuàn)。

同时患者存在(cúnzài)心跳呼吸停止风险，应(yīng)随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到(tídào)，牙印痕无法鉴别是(shì)否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇，如何救治(jiùzhì)？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据(gēnjù)蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下(yǐxià)几类：

神经(shénjīng)毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇）

血液毒类（烙铁头、竹叶青(zhúyèqīng)、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇(wǔbùshé)、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国(wǒguó)目前危害较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇的(de)情况下，可以通过下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类基础上(shàng)，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名(yòumíng)原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显(míngxiǎn)凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和(hé)抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键(guānjiàn)还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用(yìngyòng)。

▲不同蛇对应的抗蛇毒(shédú)血清治疗

据报道(bàodào)，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市仅(jǐn)个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立解毒剂(jiědújì)储备点快速查询方案。

但她也提到，血清为异种来源血液制品，早期过敏和后期(hòuqī)血清病风险高，且治疗费用(fèiyòng)高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以(yǐ)综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备医院(yīyuàn)名录

应尽快找到有抗(yǒukàng)蛇毒血清储备的医院

致死、致残种类的毒蛇(dúshé)咬伤

早期、足量(zúliàng)抗蛇毒血清的应用

四川地区抗(kàng)蛇毒血清储备点

成都市抗蛇毒血清储备点(diǎn)：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）

四川省(sìchuānshěng)抗蛇毒血清储备点（成都以外）如下：

（点击图片(túpiàn)查看大图）